उन्नत कोरोनरी धमनी रोगको लागि नयाँ उपचार दृष्टिकोणले सुधारिएको नतिजाहरूको नेतृत्व गर्दछ

न्यू योर्क, NY (नोभेम्बर 04, 2021) धमनी अवरोधहरूको गम्भीरतालाई ठीकसँग पहिचान गर्न र मापन गर्न मात्रात्मक प्रवाह अनुपात (QFR) भनिने उपन्यास प्रविधिको प्रयोगले पर्क्युटेनियस कोरोनरी हस्तक्षेप (PCI) पछि उल्लेखनीय सुधार नतिजा ल्याउन सक्छ, एक अनुसार। माउन्ट सिनाई संकायको सहयोगमा गरिएको नयाँ अध्ययन।

यो अनुसन्धान, जुन QFR र यससँग सम्बन्धित क्लिनिकल परिणामहरूको विश्लेषण गर्ने पहिलो हो, यसले कोरोनरी धमनी रोग भएका बिरामीहरूमा अवरोधहरू, वा घावहरूको गम्भीरता मापन गर्न एन्जियोग्राफी वा दबाव तारहरूको विकल्पको रूपमा QFR लाई व्यापक रूपमा अपनाउन सक्छ।अध्ययनका नतिजाहरू बिहीबार नोभेम्बर ४ मा ट्रान्सकाथेटर कार्डियोभास्कुलर थेराप्युटिक्स कन्फरेन्स (TCT 2021) मा एक ढिलो-ब्रेकिंग क्लिनिकल परीक्षणको रूपमा घोषणा गरिएको थियो, र एकै साथ द ल्यान्सेटमा प्रकाशित भयो।

"पहिलो पटक हामीले क्लिनिकल प्रमाणीकरण गरेका छौं कि यस विधिको साथ घाव चयनले स्टेन्ट उपचार गराइरहेका कोरोनरी धमनी रोगका बिरामीहरूको नतिजामा सुधार गर्दछ," वरिष्ठ लेखक ग्रेग डब्ल्यू स्टोन, एमडी, माउन्ट सिनाई स्वास्थ्य प्रणालीका लागि शैक्षिक मामिलाका निर्देशक र प्रोफेसर भन्छन्। मेडिसिन (कार्डियोलोजी), र जनसंख्या स्वास्थ्य र नीति, माउन्ट सिनाईको Icahn स्कूल अफ मेडिसिनमा।"प्रेशर तार प्रयोग गरेर घावको गम्भीरता मापन गर्न आवश्यक समय, जटिलताहरू, र अतिरिक्त स्रोतहरू बेवास्ता गरेर, यो सरल प्रविधिले कार्डियाक क्याथेटेराइजेसन प्रक्रियाहरूबाट गुज्रिरहेका बिरामीहरूमा फिजियोलोजीको प्रयोगलाई ठूलो मात्रामा विस्तार गर्न सेवा गर्नुपर्छ।"

कोरोनरी धमनी रोग भएका बिरामीहरू - धमनीहरू भित्र पट्टिका निर्माण हुन्छ जसले छाती दुखाइ, सास फेर्न गाह्रो हुन्छ, र हृदयघात हुन्छ - प्रायः PCI, एक गैर-सर्जिकल प्रक्रियाबाट गुज्रिन्छ जसमा हस्तक्षेपकारी हृदय रोग विशेषज्ञहरूले अवरुद्ध कोरोनरीमा स्टेन्ट राख्न क्याथेटर प्रयोग गर्छन्। रक्त प्रवाह पुनर्स्थापित गर्न धमनीहरू।

अधिकांश डाक्टरहरू कुन धमनीहरूमा सबैभन्दा गम्भीर अवरोधहरू छन् भनेर निर्धारण गर्न एन्जियोग्राफी (कोरोनरी धमनीहरूको एक्स-रे) मा निर्भर हुन्छन्, र कुन धमनीको उपचार गर्ने निर्णय गर्न त्यो दृश्य मूल्याङ्कन प्रयोग गर्छन्।यो विधि सही छैन: केही अवरोधहरू वास्तवमा भन्दा बढी वा कम गम्भीर देखिन सक्छन् र डाक्टरहरूले एंजियोग्रामबाट मात्र भन्न सक्दैनन् कि कुन अवरोधहरूले रक्त प्रवाहलाई सबैभन्दा गम्भीर रूपमा असर गरिरहेको छ।रगतको प्रवाहमा बाधा पुर्‍याइरहेको छ भनी पहिचान गर्न दबाबको तार प्रयोग गरी स्टेन्टमा लागेको घाउहरू चयन गरिएमा परिणामहरू सुधार गर्न सकिन्छ।तर यो मापन प्रक्रियाले समय लिन्छ, जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ, र अतिरिक्त लागतहरू समावेश गर्दछ।

QFR टेक्नोलोजीले थ्रीडी धमनी पुनर्निर्माण र रक्त प्रवाह वेगको मापन प्रयोग गर्दछ जसले अवरोधमा दबाब घटेको सटीक मापन दिन्छ, जसले डाक्टरहरूलाई PCI को समयमा कुन धमनीहरू स्टेन्ट गर्ने भनेर राम्रो निर्णय गर्न अनुमति दिन्छ।

QFR ले बिरामीको नतिजालाई कसरी प्रभाव पार्छ भन्ने अध्ययन गर्न, अनुसन्धानकर्ताहरूले डिसेम्बर 25, 2018 र जनवरी 19, 2020 को बीचमा चीनमा 3,825 सहभागीहरूको PCI बाट गुज्रिएका 3,825 सहभागीहरूको बहु-केन्द्र, अनियमित, अन्धा परीक्षण गरे। बिरामीहरूलाई या त 72 घण्टा अघि हृदयघात भएको थियो, वा कम्तिमा एक कोरोनरी धमनीमा एक वा बढी अवरोधहरू थिए जुन एन्जियोग्रामले ५० देखि ९० प्रतिशतसम्म साँघुरो भएको मापन गरेको थियो।आधा बिरामीहरूले दृश्य मूल्याङ्कनमा आधारित मानक एन्जियोग्राफी-निर्देशित प्रक्रिया पार गरे, जबकि अन्य आधाले QFR-निर्देशित रणनीति पार गरे।

QFR-निर्देशित समूहमा, डाक्टरहरूले एन्जियोग्राफी-निर्देशित समूहमा 100 को तुलनामा, PCI को लागि मूल रूपमा अभिप्रेरित 375 भाँडाहरूको उपचार नगर्ने छनौट गरे।यसरी प्रविधिले धेरै संख्यामा अनावश्यक स्टेन्ट हटाउन मद्दत गर्‍यो।QFR समूहमा, डाक्टरहरूले एन्जियोग्राफी-निर्देशित समूहमा 28 को तुलनामा PCI को लागि मूल रूपमा अभिप्रेरित नभएका 85 भाँडाहरूको पनि उपचार गरे।यसरी टेक्नोलोजीले थप अवरोधकारी घावहरू पहिचान गर्यो जुन अन्यथा उपचार गरिएको थिएन।

नतिजा स्वरूप, क्यूएफआर समूहका बिरामीहरूलाई एन्जियोग्राफी-मात्र समूहको तुलनामा हृदयघातको एक वर्षको दर कम थियो (६५ बिरामीहरू बनाम १०९ बिरामीहरू) र थप PCI (३८ बिरामीहरू बनाम ५९ बिरामीहरू) आवश्यक पर्ने सम्भावना कम थियो। समान अस्तित्व।मानक एन्जियोग्राफी-निर्देशित PCI प्रक्रियाबाट गुज्रिरहेका बिरामीहरूको 8.8 प्रतिशतको तुलनामा, एक वर्षको अंकमा, QFR-निर्देशित PCI प्रक्रियाबाट उपचार गरिएका बिरामीहरूको 5.8 प्रतिशत या त मरेका थिए, हृदयघात भएको थियो, वा पुन: भास्कुलराइजेसन (स्टेन्टिङ) को आवश्यकता थियो। ३५ प्रतिशतले घटेको छ ।शोधकर्ताहरूले परिणामहरूमा यी महत्त्वपूर्ण सुधारहरूको श्रेय QFR मा डाक्टरहरूलाई PCI को लागि सही भाँडाहरू छनौट गर्न र अनावश्यक प्रक्रियाहरूबाट बच्न अनुमति दिए।

"यस ठूला-स्तरको अन्धो यादृच्छिक परीक्षणका नतिजाहरू नैदानिक ​​रूपमा अर्थपूर्ण छन्, र दबाब तार-आधारित PCI मार्गदर्शनको साथ के अपेक्षा गरिएको थियो।यी निष्कर्षहरूको आधारमा, नियामक अनुमोदन पछि म QFR लाई उनीहरूको बिरामीहरूको लागि नतिजा सुधार गर्न अन्तर्क्रियात्मक हृदय रोग विशेषज्ञहरूले व्यापक रूपमा अपनाइने अपेक्षा गर्दछु।डा. स्टोनले भने ।

ट्यागहरू: महाधमनी रोग र शल्यक्रिया, हृदय – कार्डियोलोजी र कार्डियोभास्कुलर सर्जरी, माउन्ट सिनाईमा आईकान स्कूल अफ मेडिसिन, माउन्ट सिनाई स्वास्थ्य प्रणाली, बिरामीको हेरचाह, ग्रेग स्टोन, एमडी, एफएसीसी, एफएससीएआई, अनुसन्धानमाउन्ट सिनाई स्वास्थ्य प्रणालीको बारेमा

माउन्ट सिनाई स्वास्थ्य प्रणाली न्यूयोर्क मेट्रो क्षेत्रको सबैभन्दा ठूलो शैक्षिक चिकित्सा प्रणालीहरू मध्ये एक हो, जसमा आठ अस्पतालहरूमा काम गर्ने 43,000 भन्दा बढी कर्मचारीहरू, 400 भन्दा बढी बाहिरी रोगी अभ्यासहरू, लगभग 300 प्रयोगशालाहरू, नर्सिङको स्कूल, र चिकित्साको एक अग्रणी विद्यालय र स्नातक शिक्षा।माउन्ट सिनाईले हाम्रो समयको सबैभन्दा जटिल स्वास्थ्य हेरचाह चुनौतीहरू - नयाँ वैज्ञानिक सिकाइ र ज्ञान पत्ता लगाउन र लागू गरेर सबै मानिसहरूको लागि, जताततै, स्वास्थ्यलाई अगाडि बढाउँछ;सुरक्षित, अधिक प्रभावकारी उपचारहरू विकास गर्दै;चिकित्सा नेता र आविष्कारकहरूको अर्को पुस्तालाई शिक्षित गर्दै;र आवश्यक पर्ने सबैलाई उच्च गुणस्तरीय हेरचाह प्रदान गरेर स्थानीय समुदायहरूलाई समर्थन गर्दै।

यसको अस्पताल, प्रयोगशाला र विद्यालयहरूको एकीकरण मार्फत, माउन्ट सिनाईले रोगीहरूको चिकित्सा र भावनात्मक आवश्यकताहरूलाई सबै उपचारको केन्द्रमा राख्दै कृत्रिम बुद्धिमत्ता र सूचना विज्ञान जस्ता अभिनव दृष्टिकोणहरू प्रयोग गर्दै जेरियाट्रिक्स मार्फत जन्मदेखि नै व्यापक स्वास्थ्य सेवा समाधानहरू प्रदान गर्दछ।स्वास्थ्य प्रणालीले लगभग 7,300 प्राथमिक र विशेष हेरचाह चिकित्सकहरू समावेश गर्दछ;न्यूयोर्क शहर, वेस्टचेस्टर, लङ आइल्याण्ड, र फ्लोरिडाका पाँचवटा बरोहरूमा 13 संयुक्त-उद्यम बाहिरी बिरामी शल्यक्रिया केन्द्रहरू;र 30 भन्दा बढी सम्बद्ध सामुदायिक स्वास्थ्य केन्द्रहरू।हामी उच्च "अनर रोल" स्थिति प्राप्त गर्दै, US News & World Report को सर्वश्रेष्ठ अस्पतालहरू द्वारा लगातार क्रमबद्ध छौं, र उच्च स्थानमा छौं: जेरियाट्रिक्समा नम्बर 1 र कार्डियोलोजी/हर्ट सर्जरी, मधुमेह/एन्डोक्रिनोलोजी, ग्यास्ट्रोएन्टेरोलजी/जीआई सर्जरी, न्यूरोलोजीमा शीर्ष 20। /न्यूरोसर्जरी, अर्थोपेडिक्स, पल्मोनोलोजी/फोक्सोको शल्यक्रिया, पुनर्वास, र मूत्रविज्ञान।माउन्ट सिनाईको न्यूयोर्क आँखा र कानको इन्फर्मरी नेत्र विज्ञानमा 12 नम्बरमा छ।युएस न्यूज एण्ड वर्ल्ड रिपोर्टको "सर्वश्रेष्ठ बाल अस्पतालहरू" माउन्ट सिनाई क्राभिस बाल अस्पताललाई धेरै बाल चिकित्सा विशेषताहरूमा देशको उत्कृष्ट मध्येमा राख्छ।